小病不出鄉(xiāng) 大病不出縣

圍場(chǎng)“互聯(lián)網(wǎng)+”分級(jí)診療方便又省錢

3月29日，圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣縣醫(yī)院影像中心醫(yī)生在進(jìn)行影像遠(yuǎn)程診斷。 河北日?qǐng)?bào)記者 李建成攝

3月29日一早，圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣牌樓鄉(xiāng)紅砬子村村民李淑萍突感胸悶。李淑萍今年81歲，患有多種基礎(chǔ)病。老伴兒王樹森趕緊開上老年代步車，不到五分鐘就趕到了城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

從縣醫(yī)院下沉到城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)的副主任醫(yī)師趙華興趕緊給李淑萍做了簡(jiǎn)單查體，“應(yīng)該是換季引發(fā)的感冒，問題不大，先拍個(gè)片子看看肺部有沒有感染?！壁w華興的初步診斷，給他們吃了顆定心丸。

李淑萍在影像室沒排隊(duì)就拍了DR（數(shù)字化X線攝影）片，片子被同步傳送到縣醫(yī)院影像中心。5分鐘后，趙華興在電腦上收到了縣醫(yī)院出具的影像遠(yuǎn)程診斷報(bào)告：雙肺氣腫、主動(dòng)脈鈣化，請(qǐng)結(jié)合臨床。趙華興依據(jù)診斷報(bào)告，對(duì)癥開具了處方，并建議李淑萍住院觀察幾天。

“現(xiàn)在看病又方便，又省錢?！蓖鯓渖f，過去給老伴兒看病都得去縣醫(yī)院，來(lái)回一百多里路，光路費(fèi)就得百八十塊錢，再加上看病排隊(duì)、檢查排隊(duì)、取藥排隊(duì)，老兩口想想就發(fā)怵。平時(shí)有點(diǎn)小毛病就拖著，有幾回拖成了大病，錢沒少花，家里人還擔(dān)驚受怕。

圍場(chǎng)總面積9219平方公里，有些偏遠(yuǎn)山村百姓到縣城看病，光坐車單程就得花費(fèi)3個(gè)多小時(shí)，解決看病遠(yuǎn)、看病難、看病貴成為百姓迫切呼聲。

“農(nóng)村百姓看病難，難在診斷。”城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)王振強(qiáng)說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不但缺設(shè)備，更缺人，全縣36個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只有8名具備影像診斷資質(zhì)的醫(yī)生，“長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨能拍片子但不能開具診斷報(bào)告的窘境。”

“解決這一問題的突破口在‘互聯(lián)網(wǎng)+’技術(shù)的應(yīng)用?！眹鷪?chǎng)衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)、縣醫(yī)院黨委書記陳衛(wèi)東介紹，該縣投資800余萬(wàn)元，為36所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊了DR、遠(yuǎn)程心電診斷設(shè)備和信息傳輸、存儲(chǔ)系統(tǒng)，并依托縣醫(yī)院診斷技術(shù)和設(shè)備，建立了縣域醫(yī)學(xué)影像、心電、彩超診斷中心。

“群眾看病可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)起診斷申請(qǐng)，縣醫(yī)院遠(yuǎn)程診斷并將診斷結(jié)果附加電子簽名傳回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。遇到疑難病例，縣醫(yī)院發(fā)起需求并通過影像平臺(tái)將影像結(jié)果傳輸給北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由北京專家會(huì)診后將意見發(fā)回縣級(jí)醫(yī)院?！标愋l(wèi)東說，這種分級(jí)診療模式可實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷、高級(jí)會(huì)診，從而保證患者在基層檢查、按基層標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

“這次在鎮(zhèn)醫(yī)院拍片才花了33塊錢，住院報(bào)銷比例還高，解決我們大難題了。”王樹森說。

“初步統(tǒng)計(jì)，這種模式為患者節(jié)約就醫(yī)成本3700多萬(wàn)元?！标愋l(wèi)東介紹，截至目前，該縣共完成影像遠(yuǎn)程診斷近12萬(wàn)例、心電遠(yuǎn)程診斷近5.9萬(wàn)例，治療有效率達(dá)98%，實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的診療目標(biāo)。（記者李建成）

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